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mc-skills c8e8049202 catalog: 更新 2026-04-06 19:01

2026-04-06 19:01:37 +08:00

15 KiB

Raw Blame History

HIPAA医疗合规检测工具

HIPAA 医疗数据安全 PHI检测 合规审计 HL7 FHIR

HIPAA Guardian

面向 Claude、Cursor、Windsurf 及 AI Agent 的 AI 驱动 HIPAA 合规、PHI/PII 检测和医疗数据安全技能集。

HIPAA Guardian 是专为医疗从业者、开发者及构建 HIPAA 合规系统的组织设计的专项技能集合，提供以下自动化工具：

🔍 检测受保护健康信息（PHI） - 覆盖全部 18 项 HIPAA 标识符
✅ 验证医疗数据格式 - HL7 FHIR、HL7 v2、CDA、X12 EDI
📋 审计日志 - 符合 45 CFR §164.312(b) 的不可篡改合规审计记录
🛡️ 风险评估 - 数据泄露风险评分及修复指导
🔐 合规映射 - HIPAA、NIST CSF 2.0、HITRUST 对齐

⚠️ 合规声明

✅ HIPAA 就绪：专为 HIPAA BAA（业务伙伴协议）环境设计
✅ 审计跟踪：支持符合 45 CFR §164.312(b) 的不可篡改日志
✅ 标准集成：对齐 HL7 FHIR R5、NIST CSF 2.0、HITRUST CSF
✅ 开源：MIT 许可证，安全优先的代码审查流程

注意：本技能集旨在支持 HIPAA 合规，但不保证达成 HIPAA 合规。在生产环境中使用前，请咨询您的法律和合规团队，并与任何服务提供商签订业务伙伴协议（BAA）。

工作原理

PHI 检测流程

输入文件/代码
    ↓
模式匹配（18 项 HIPAA 标识符）
    ↓
置信度评分（0-100%）
    ↓
风险评估
    ↓
HIPAA 规则映射
    ↓
报告生成 + 修复建议

可检测的内容

标识符	示例	风险等级
姓名	患者、医疗提供者、家属	高
社会安全号（SSN）	社会安全号码	极高
病历号（MRN）	医疗记录编号	极高
出生日期（DOB）	出生日期、入院日期	高
电话/传真	所有格式均可检测	中
电子邮件	医疗相关邮箱地址	中
地址	街道、城市、邮编	中
医保ID	保险、保单号码	高
生物特征	照片、指纹、声纹	极高
设备ID	序列号、UDI 码	中

安装

# 安装所有 HIPAA Guardian 技能
npx skills add 1Mangesh1/hipaa-guardian

# 安装指定技能
npx skills add 1Mangesh1/hipaa-guardian --skill hipaa-guardian

快速入门

1. 扫描代码中的 PHI 泄露

# 让 Claude/Copilot 扫描代码库
"扫描我们的后端代码，查找硬编码的 PHI，如患者姓名、SSN 或 MRN"

# 输出：详细发现报告，包含：
# - 文件位置
# - 行号
# - 风险评分
# - 修复步骤

发现示例：

{
  "file": "database/seeders/PatientSeeder.js",
  "line": 42,
  "finding": "检测到 SSN：123-45-6789",
  "identifier_type": "ssn",
  "risk_score": 95,
  "severity": "极高",
  "remediation": [
    "从种子文件中移除硬编码的 SSN",
    "改用 faker.js 或测试数据库",
    "使用环境变量管理测试凭据"
  ]
}

2. 验证医疗数据

# 验证 FHIR 患者资源
"检查此 FHIR 资源是否存在 PHI 暴露和合规问题"

{
  "resourceType": "Patient",
  "id": "pat-123",
  "identifier": [{"value": "MRN-2024-001"}],
  "name": [{"given": ["John"], "family": "Doe"}],
  "birthDate": "1985-01-15"
}

# 返回：✓ FHIR R5 结构有效，✓ 所有 PHI 已正确识别

3. 生成审计日志

# 记录医疗数据访问以满足 HIPAA 合规要求
"创建用户查看患者病历的审计日志"

# 生成合规条目，包含：
# - 唯一审计ID
# - 精确时间戳
# - 用户标识
# - 执行操作
# - 访问资源
# - 成功/失败状态

4. 生成合规报告

# 全面 HIPAA 合规评估
"对我们的代码库进行 HIPAA 合规审计并生成报告"

# 生成综合报告：
# - 执行摘要
# - 按严重程度分类的发现
# - HIPAA 规则映射
# - 风险评估
# - 修复操作手册

可用技能

技能	用途	激活触发词	版本
hipaa-guardian	PHI/PII 检测、医疗格式验证、审计日志	"扫描 PHI"、"HIPAA 合规"、"检测 PII"、"医疗数据安全"	1.2.0
fhir-hl7-validator	HL7 FHIR R5 & HL7 v2 验证	"验证 FHIR"、"检查 HL7 消息"、"医疗格式"	1.0.0
healthcare-audit-logger	HIPAA 合规审计跟踪日志	"审计日志"、"合规日志"、"跟踪医疗访问"	1.0.0

hipaa-guardian 核心功能

PHI 检测引擎

18 项 HIPAA 安全港标识符：姓名、SSN、MRN、出生日期、电话、邮箱、地址、IP、生物特征等
置信度评分：0-100% 匹配置信度，结合模式分析
风险评估：基于敏感度与暴露程度的自动风险评分
文件类型支持：JSON、CSV、XML、SQL、Python、JavaScript、YAML、FHIR、HL7、CDA
智能模式：熵检测、格式验证、跨字段分析

医疗格式支持

HL7 FHIR R5   → Patient、Condition、Observation、MedicationRequest
HL7 v2.x      → MSH、PID、DG1、OBX、RXO 段
CDA/C-CDA     → 临床文档、patientRole 元素
X12 EDI       → 医疗理赔（837、835 格式）

代码安全扫描

✓ 源代码（所有语言）
✓ 注释和文档
✓ 测试固件和模拟数据
✓ 配置文件（.env、secrets）
✓ 数据库种子文件和迁移脚本
✓ API 响应示例

合规功能

HIPAA 规则映射：每条发现关联具体法规章节
泄露风险评分：0-100 风险评分，含严重程度分级（极高→低）
去识别化验证：验证数据移除是否符合 HIPAA 标准
审计跟踪生成：符合 45 CFR §164.312(b) 的合规日志
修复指导：附带代码示例的分步修复说明

集成支持

Claude/Copilot/Windsurf：通过技能触发词激活
GitHub Actions：CI/CD 流水线集成
预提交钩子：代码提交前自动扫描
VS Code 插件：编码时实时检测 PHI
OpenAPI 3.1：供第三方集成的 REST API

fhir-hl7-validator

按 HL7 标准验证医疗数据：

FHIR R5 Schema 验证 - Patient、Condition、Observation 资源
HL7 v2 消息解析 - 完整的 v2.x 段验证
CDA 文档结构 - 临床文档架构合规性
自定义验证规则 - 领域特定约束

healthcare-audit-logger

HIPAA 合规审计跟踪日志：

不可篡改日志 - 防篡改的审计记录
完整上下文 - 用户、操作、资源、时间戳、结果
访问控制日志 - 记录谁在何时访问了什么
事件分类 - CREATE、READ、UPDATE、DELETE、EXPORT 事件
留存管理 - 可配置的日志留存策略

真实使用场景

1. 代码审查 - 检测硬编码的患者数据

场景：医疗初创公司构建患者门户后端

# PR 审查期间扫描代码，防止意外提交 PHI
"审查此 PR 是否含有硬编码的患者数据"

# 发现：
// ❌ 极高风险：database/seeders/PatientSeeder.js:42
const mockPatient = {
  name: "John Doe",           // 高风险：患者姓名
  ssn: "123-45-6789",         // 极高风险：SSN
  mrn: "MRN-2024-001",        // 极高风险：MRN
  dob: "01/15/1985",          // 高风险：出生日期
};

// ✅ 修复方案：改用 faker.js
const faker = require('faker');
const mockPatient = {
  name: faker.name.fullName(),
  ssn: faker.datatype.string(11),
  mrn: `MRN-${faker.datatype.uuid()}`,
  dob: faker.date.past(),
};

2. 数据库安全审计 - 暴露的患者记录

场景：医院通过日志发现潜在数据泄露

# 扫描应用日志中的 PHI 暴露
"检查我们的日志中是否含有不应出现的患者数据"

# 发现：
❌ application.log:2024-02-07T10:15:33Z
ERROR：患者 John Doe（SSN：123-45-6789）查询失败

✅ 修复方案：
1. 从日志中移除具体标识信息
2. 对敏感数据进行哈希或脱敏处理
3. 使用患者ID代替姓名
4. 实施日志过滤策略

// 正确的日志记录方式：
logger.error(`患者查询失败：${patient.id}`);
// 禁止记录：姓名、SSN、出生日期、MRN

3. FHIR API 验证 - 医疗数据交换

场景：构建符合 HL7 FHIR 规范的患者 API

# 在返回客户端之前验证 FHIR 资源
"检查此患者响应的 PHI 安全性和 FHIR 合规性"

// API 响应 - 自动检查：
{
  "resourceType": "Patient",
  "id": "pat-12345",           // ✓ 仅安全ID
  "identifier": [...],          // ✓ 病历号
  "name": [{"given": [...]}],  // ✓ 患者姓名（预期字段）
  "telecom": [...],            // ✓ 电话/邮箱
  "birthDate": "1985-01-15",  // ✓ 出生日期（医疗场景预期字段）
  "address": [...]             // ✓ 地址数据
}

✓ FHIR R5 Patient 有效
✓ 所有字段适用于医疗场景
✓ PHI 为预期且必要字段
✓ 可安全传输至授权客户端

4. 合规审计 - 满足 HIPAA 要求

场景：医疗 SaaS 公司的年度 HIPAA 审计

# 生成完整合规报告
"对我们的整个代码库进行全面的 HIPAA 合规检查"

# 生成报告：
├── 执行摘要
│   ├── 整体风险：中等
│   ├── 极高风险发现：3 项
│   ├── 高风险发现：12 项
│   └── 预计修复时间：约 16 小时
├── 按类别分类的发现
│   ├── 代码安全（12 项问题）
│   ├── 配置（5 项问题）
│   ├── 测试数据（8 项问题）
│   └── 文档（3 项问题）
├── HIPAA 规则映射
│   ├── 45 CFR §164.308（管理保障措施）
│   ├── 45 CFR §164.312（技术保障措施）
│   └── 45 CFR §164.504（业务伙伴要求）
└── 修复操作手册
    ├── 优先级 1：极高风险修复（3 项）
    ├── 优先级 2：高风险项（12 项）
    └── 时间表和责任人分配

法规参考

HIPAA 规则（45 CFR）

隐私规则（§164.500+）：患者权利、使用与披露、PHI 保护
安全规则（§164.300+）：行政、物理和技术保障措施
泄露通知规则（§164.400+）：通知要求与文档记录

医疗标准

HL7 FHIR R5：国际医疗数据交换标准
NIST 网络安全框架 2.0：治理、风险管理、检测/响应功能
NIST SP 800-66：HIPAA 安全实施指南
NIST SP 800-188：个人信息去识别化

外部资源

HHS HIPAA 指南：HIPAA 合规官方门户
OCR 执法：HIPAA 违规及纠正行动计划
HITRUST CSF：经认证的 HIPAA 合规框架

贡献

欢迎贡献！可改进的方向：

新增医疗数据格式支持
补充 HIPAA 规则映射
改进预提交钩子
优化特定语言的模式识别

具体贡献指南请参阅 ./skills/*/ 目录下各技能的文档。

文档

核心参考

references/HIPAA-OVERVIEW.md - 完整 HIPAA 规则参考
references/HL7-FHIR-R5.md - FHIR 资源规范
references/NIST-CSF-2.0.md - 网络安全框架
references/HEALTHCARE-DATA-TYPES.md - 医疗数据格式

技能文档

skills/hipaa-guardian/ - 核心 PHI 检测技能
skills/fhir-hl7-validator/ - 医疗格式验证
skills/healthcare-audit-logger/ - 审计日志

快速参考 - 激活短语

在 Claude、Cursor 或 Windsurf 中使用以下短语激活 HIPAA Guardian 技能：

hipaa-guardian 技能

"扫描 PHI" / "检测 PII"
"HIPAA 合规检查" / "HIPAA 审计"
"医疗数据安全" / "检查代码中的 PHI 泄露"
"扫描日志中的 PHI" / "检查 PHI 端点的身份验证"
"生成 HIPAA 审计报告" / "查找敏感医疗数据"

fhir-hl7-validator 技能

"验证 FHIR 资源" / "检查 HL7 消息"
"医疗格式验证"
"验证 FHIR R5" / "检查 HL7 v2"

healthcare-audit-logger 技能

"创建审计日志" / "合规日志"
"跟踪医疗访问" / "审计跟踪"

常见问题

Q：可以在生产环境中使用吗？ A：本技能集旨在支持合规工作。请务必进行独立的安全审查，咨询您的法律/合规团队，并与外部服务提供商签订业务伙伴协议（BAA）。

Q：能检测所有 PHI 吗？ A：可以高置信度检测 18 项 HIPAA 安全港标识符。但部分依赖上下文的 PHI 可能需要人工审查。请始终将自动化检测与人工审查结合使用。

Q：如何处理误报？ A：每条发现均提供置信度评分（0-100%）。低置信度发现可能为误报，请结合上下文审查所有发现。

Q：可以集成到 CI/CD 吗？ A：可以！请查看 skills/hipaa-guardian/ 中的 GitHub Actions、预提交钩子及自定义集成示例。

Q：如何报告安全问题？ A：请通过私信方式报告安全漏洞（请勿为安全问题创建公开的 GitHub Issue）。

故障排除

检测未找到预期的 PHI

检查置信度阈值 - 可能过滤了低置信度匹配
验证模式匹配 - 某些格式存在变体（如 SSN：123-45-6789 与 123456789）
上下文很重要 - 测试数据可能已被有意去识别化

大型代码库扫描速度慢

排除不必要的目录 - .git、node_modules、dist、build
按文件类型过滤 - 聚焦相关文件（代码、配置，非二进制文件）
批量扫描 - 将目录拆分为较小块分批处理

修复指导不清晰

查看具体示例 - 参考技能示例了解最佳实践
查阅参考文档 - references/ 包含详细指南
寻求帮助 - 针对具体使用场景创建 Issue

支持

📖 文档：./references/ - 详细指南
🐛 问题/功能请求：GitHub Issues
🔒 安全报告：请负责任地报告漏洞（请勿创建公开 Issue）
💬 讨论：GitHub Discussions

许可证

MIT 许可证 - 详见 LICENSE.txt

仓库：1Mangesh1/hipaa-guardian 最后更新：2026 年 2 月状态：✅ 积极开发中 最新版本：1.2.0 许可证：MIT

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